首先，需要明确的是，牛皮癣（psoriasis）是一种免疫介导性疾病，其中免疫系统误认为正常细胞是外来入侵物质，从而导致皮肤细胞过度生长和炎症反应。因此，牛皮癣的发病机制是十分复杂的，涉及到多个遗传和环境因素的相互作用。
尽管牛皮癣的确存在家族聚集现象，其遗传风险较普通人高出很多倍。根据研究，牛皮癣患者的亲属中患病的风险大约是普通人的2-3倍，而在同卵双生子中，一个患病会引起另一个患病的概率可达50%以上。因此，我们可以肯定地说遗传是牛皮癣发病的一个重要因素。
然而，与其他遗传疾病不同，牛皮癣并不存在一个具有单一突变的主要致病基因。这意味着没有一种特定的遗传变异能够解释绝大部分牛皮癣病例。相反，牛皮癣的遗传学是多因素的，涉及许多基因及其相互作用的复杂网络，并且每个患者的个体遗传背景也会影响其发病风险。
另外，环境因素也被证明在牛皮癣的发病中扮演着重要角色，如精神压力、创伤、感染等等，这些环境因素与个体的遗传背景相互作用，可能导致牛皮癣的发生。同时，一些非遗传的因素，如吸烟、饮酒、营养不良等，也可能增加牛皮癣的风险。
综上所述，牛皮癣的发病机制是多因素和多元的，虽然最终疾病发生还是与遗传有关，但不能简单地否定环境以及其他危险因素的作用，尤其是在没有遗传风险的个体中，也存在诱发该疾病的可能性。因此，对于任何患者，无论是否与家族有关，都应该注意预防，包括保持健康的生活方式，减轻压力，合理饮食等等。
