首先需要明确的是，牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，儿童患此病的情况并不少见，也会对他们的成长和发育产生一定的影响。四肢牛皮癣病症较为严重，如何治疗儿童四肢牛皮癣，需要考虑其病情分级、症状表现、个体化治疗等因素。
第一步是要确定病情分级及病情严重程度，这是选择治疗方案的基础。牛皮癣的常见分级标准为轻度、中度、重度三级，而儿童的治疗应考虑到年龄、生理、心理、社会等诸多因素，因此需要进行全面而精细的评估。针对四肢的病情，我们还要注意局部疗效与避免药物施用带来的风险，如过度或依赖性超药使用等。
第二步是对症治疗，可采用外用和内服药物、光疗等方法，但应根据病情变化随时调整方案。在药物治疗中，外用激素类药膏和光敏剂等是常见的治疗方式，但应注意副作用和应用时机。如应在整体与局部治疗的协调下，逐步减少激素用量，不良反应时及时停药，防止药物过敏，切勿推迟接受光敏剂的治疗等。
第三步是根据个体情况实施综合干预，以促进治疗持续性和症状缓解。積极引导、给予心理支持，推动患者积极参加生活、学习、社会等各种活动，以增强抵御力和自我修复能力，也有助于防止症状复发和自卑心理产生。家长、医生应共同努力，建立科学用药、规范生活习惯、治疗持续性等的观念体系，为儿童牛皮癣的治疗提供更好的保障。
总之，儿童四肢牛皮癣的治疗需要综合考虑各种因素，根据病情的严重程度、症状表现，综合运用药物治疗、光疗等方法。同时还需要注意家长和医生的积极参与，建立规范的生活习惯和治疗观念，以促进治疗的有效性和患者的身心健康。
