牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是局部或者全身皮肤产生红斑、鳞屑等病变，并且容易复发。对于牛皮癣是否有鳞屑这个问题，我们需要从以下几个方面来对其进行评析。
首先，我们需要了解什么是鳞屑？通俗的说，鳞屑是皮肤表面老化的角质细胞脱落形成的细小皮屑，患者可以看到裸露在外的皮屑，比较粗糙、干燥。而牛皮癣的病变表现就蕴含了这个概念，那么问题来了，是否所有的牛皮癣都会伴随着鳞屑呢？
事实上，大多数患有牛皮癣的人都会出现不同程度的鳞屑。这是因为牛皮癣导致皮肤表层变厚，角质过剩，并且角质层的细胞周期缩短，增加了脱屑的时间。此时，我们可以看见明显的鳞屑，常常给患者带来极大的困扰和疼痛。
但是，也有极少数牛皮癣患者不伴随鳞屑而出现。其主要原因是这种情况往往跟牛皮癣的病变范围和类型有关。例如，牛皮癣的反应型病变在早期可能比较轻微，不一定会形成明显的鳞屑。同时，有些牛皮癣患者种类繁多，部分特殊类型如脓疱型牛皮癣或白癜风性牛皮癣等，仅仅表现为红斑、水疱或白斑等特殊病变区域，可能不伴随鳞屑。
因此，我们可以得出结论：大部分牛皮癣患者都会有鳞屑症状，但实际上，是否出现鳞屑还需要根据个人情况而定。对于作为皮肤病专家的我们来说，需要更加注重患者病情的全面评估，而不是凭单一症状作出诊断治疗。这样才能更好的提升患者的治疗效果，达到更好的治愈率。
