顽固性皮癣和牛皮癣都是一类慢性皮肤疾病，它们的症状很相似，但是它们的发病机制却不同。顽固性皮癣主要是因为外部刺激引起的，牛皮癣则是由人体免疫系统失调引起的。下面我们将详细讨论这两种皮肤病的区别。
首先，顽固性皮癣和牛皮癣的表现各有特点。顽固性皮癣通常是针头到米粒大小的红色斑块，表面有厚鳞屑，会在受到摩擦或刮擦时出血，并伴有瘙痒感。牛皮癣则表现为红色斑块，表面有银白色鳞屑，很容易剥落，而且瘙痒感不如顽固性皮癣强烈。
其次，顽固性皮癣和牛皮癣的患病原因也不同。顽固性皮癣是由于机体对某些外界刺激过于敏感而引起的，如慢性接触性皮炎、寄生虫感染、真菌感染等。而牛皮癣则是由于机体免疫系统失调引起的，主要是T细胞、巨噬细胞和树突状细胞等免疫细胞的异常激活，导致角质形成过程中角质细胞分化异常，新陈代谢紊乱，从而形成了牛皮癣。
最后，顽固性皮癣和牛皮癣的治疗方法也有所不同。对于顽固性皮癣，治疗的重点在于去除病因，如清除寄生虫、真菌等，以及局部用药，如类固醇类药物、维生素D及其类似物、盐酸曲安奈德、硫磺等药物。对于牛皮癣，治疗的重点在于调节免疫系统，如口服或注射免疫抑制剂，如环孢素A、甲氨蝶呤、美洛昔康、达拉菲等，以及局部用药，如抗角质剂、维生素D及其类似物、卡尔芬、煤焦油等药物。
综上所述，虽然顽固性皮癣和牛皮癣的症状相似，但是其发病机制不同，治疗方法也各不相同。因此，正确的判断和诊断可以更好地帮助患者选择合适的治疗方案，达到更好的治疗效果。
